近日,市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科及ECMO(體外膜肺氧合)團隊對危重癥患者及時采用醫(yī)聯(lián)體及MDT救治模式,發(fā)揮醫(yī)院綜合搶救實力,成功救治鎮(zhèn)街醫(yī)院一例急性心肌梗死合并心臟驟?;颊撸罱K該患者化險為夷,且無遺留明顯后遺癥。
一位50多歲李姓中年男性,平素身體硬朗未規(guī)律體檢,1周多前因“突發(fā)胸痛”在神灣醫(yī)院治療,入急診科時急查心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,就診過程中患者突發(fā)室顫、心臟驟停,命懸一線,當地醫(yī)院醫(yī)生予以心肺復蘇、電除顫、氣管插管接呼吸機輔助通氣、開通深靜脈通道等搶救治療,同時聯(lián)系市中醫(yī)院,該院急診科副主任陳子良電話指導藥物溶栓治療,自主循環(huán)恢復后立即聯(lián)系救護車擬轉市中醫(yī)院繼續(xù)治療。當陳子良帶領救護車及急診醫(yī)護團隊抵達神灣醫(yī)院時,發(fā)現患者自主心律仍不穩(wěn)定,需要反復電除顫,為保證轉運安全,和患者家屬溝通同意后,立即聯(lián)系市中醫(yī)院ECMO團隊前往神灣醫(yī)院。
該院ECMO團隊抵達神灣醫(yī)院急診科后,發(fā)現患者已經持續(xù)心肺復蘇1小時余,并反復電除顫,經郭應軍指導,在體外心肺復蘇基礎上迅速建立體外生命支持,并安全轉運回市中醫(yī)院。同時心血管內科教授李建功及博士趙永在介入室等候患者,患者回到市中醫(yī)院后立即綠色通道送介入室,啟動在ECMO保護下行急診冠脈造影+經皮冠脈球囊擴張成形術+經皮冠脈血栓抽吸術+支架植入術,術后返回重癥醫(yī)學科繼續(xù)搶救治療。
經過精細化治療及護理,4天后撤離ECMO,7天后患者已轉心血管內科繼續(xù)治療。
據市中醫(yī)院ECMO團隊負責人介紹,該中年患者治療成功,尤其是腦復蘇成功,依賴于市、鎮(zhèn)兩級醫(yī)院醫(yī)療救治團隊高質量心肺復蘇、及時電除顫及藥物溶栓治療,標志著市中醫(yī)院ECMO救治能力已達國內先進水平。
記者 周映夏 通訊員 黃琳
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